아동 ․ 청소년 행동 평가척도(K-CBCL)

이     근     매

(평택대학교 재활복지학과/대학원.미술치료전공)

1. K-CBCL(Korean Child Behavior Checklist)검사의 개요

이 검사는 Achenbach(1991)가 제작한 미국판 CBCL(Child Behavior Checklist)을 번역하여 표준화한 것으로 만 4~17세 아동 및 청소년을 대상으로 그 부모가 아동의 사회적 적응 및 문제행동을 설문형식으로 평가하는 도구이다.

아동의 행동에 대해 부모가 설문형식으로 평가하도록 하는 것은 아동의 특성상 자신의 상태에 대해 명확한 언어적 보고를 하기가 어렵고 때로 객관성의 문제가 제기되는데 이러한 문제를 해결하기 위해 아동을 가까이 관찰할 수 있는 기회가 가장 많은 부모가 평가한다는 점에서 아동의 행동을 정확하게 검사할 수 있다는 점이 장점이며 또한 비교적 사용이 간편하여 다수에게 쉽게 적용될 수 있다는 점도 이 검사의 장점으로 지적되고 있다.

1991년 Achenbach가 제작한 미국판 CBCL은 4세에서 18세까지 아동을 대상으로 하였으나 우리 나라에서는 4세부터 17세까지의 아동만을 대상으로 하고 있다. 이는 만 18세에 해당하는 연령이 고등학교 3학년이기 때문에 자료 수집이 쉽지 않았고 고등학교 3학년 정도면 부모가 평가하는 도구보다 개별적인 직접면담이 더 유용하다는 판단으로 제외시켰다.

그리고 미국판 CBCL에 포함되어 있던 사회활동 척도(Activities Scale)는 우리 나라 실정에 맞지 않는 문항들이 많고 변별 타당도가 매우 낮아 제외하였으나 미국판에서 제시되어 있지 않은 정서불안정 척도를 K-CBCL에서는 포함시켜 놓았다. 왜냐 하면 정서불안정 척도는 우리 나라 특유의 요인으로 임상적 유용성이 있기 때문이다.

2. 검사의 특징

1) K-CBCL은 다수의 임상집단의 자료를 요인분석하며 경험적 방법으로 구성된 임상척도를 사용하여 행동평가 자료를 요약토록 되어있다.

2) K-CBCL은 광범위한 정상집단의 자료를 체계적으로 수집, 분석하여 이를 기초로 규준을 작성함으로서 이를 실제적으로 적용하여 아동을 평가하는데 중요한 지침을 마련해 주고 있다.

3) 행동문제의 평가와 동시에 사회능력척도를 제작하여 문제행동증후군척도와 유사한 과정을 통해 표준 화 기준을 마련함으로서 정서행동문제뿐만 아니라 아동․청소년의 적응능력의 평가도 병행하였다.

4) K-CBCL은 다양한 상황, 장면에서 경험에 기초한 다축적평가를 전제로 하고 있다. 그래서 부모에 의한 평가와 동시에 교사용 평가(TRF)와 자기보고식 평가(YSR) 자료도 함께 사용할 것을 권하고 있다.

3. 검사의 구성

K-CBCL은 크게 사회능력 척도(Social Competence Scale)와 문제행동증후군 척도(Behavior Problem Scale)로 구성되어 있다.

사회능력 척도는 친구나 또래와 어울리는 정도, 부모와의 관계 등의 사회성을 평가하는 사회성 척도(Social Scale), 교과목 수행정도, 학업수행상의 문제 여부 등을 평가하는 학업수행 척도(School Scale)의 2개 척도와 총 사회능력 척도(Total CompetenceScale) 등 모두 3개로 이루어져 있다.

문제행동증후군 척도는 ‘말다툼을 한다’, ‘자기 물건을 부순다’ 등의 119개의 문제행동에 관한 항목으로 구성되어 있는데 문제행동의 빈도에 따라 3점 척도로 평가된다.

문제행동 증후군 척도에는 위축 척도, 신체증상 척도, 불안/우울 척도, 사회적 문제 척도, 사고의 문제 척도, 주의집중 문제 척도, 비행 척도, 공격성 척도와 내재화 문제 척도, 외현화 문제 척도 등 모두 10개의 문제행동 증후군 척도와 4-11세에만 적용되는 성문제 척도와 우리 나라 특유의 정서불안정 척도가 포함되어 있고, 그리고 총 문제행동 척도 등 모두 13개의 척도로 구성되어 있다.

1) 대상아동의 연령 : 4세에서 17세 남녀 아동

2) 검사 시간 : 평균 15-20분

3) 평가자 : 부모, 아동과 거주하는 성인

4) 평가방법 : 개별 또는 집단

5) 채점 방법

(1) 각 척도별 점수 범위

가. 사회능력 척도 : 0-13점

① 사회성 척도 : 0-8

② 학업수행 척도 : 0-5

나. 문제행동증후군 척도

① 위축 척도 : 0-18점 (9개 문항)

② 신체증상 척도 : 0-18점 (9개 문항)

③ 불안/우울 척도 : 0-28점 (14개 문항)

④ 사회적 문제 척도 : 0-16점 (8개 문항)

⑤ 사고의 문제 척도 : 0-14점 (7개 문항)

⑥ 주의집중 문제 척도 : 0-22점 (11개 문항)

⑦ 비행 척도 : 0-26점 (13개 문항)

⑧ 공격성 척도 : 0-40점 (20개 문항)

⑨ 내재화 문제 척도 : 0-62점〔(위축+신체적 증상+우울/불안)-문항 103〕

⑩ 외현화 문제 척도 : 0-66점 (비행+공격성)

⑪ 성문제 척도 : 0-12점 (4-11세에만 적용)

⑫ 정서불안정 척도 : 0-20점 (6-11세만 적용:우리 나라에만 적용)

⑬ 총 문제행동 척도 : 0-234점(문항1에서 문항112까지의 합)-(문항2 + 문항4)

(2) 척도별 평가 방법

가. 사회능력 척도

해당 하위 척도를 계산하여 합하면 원점수가 된다.

① 사회성 척도 : 0-2점의 3점 척도로 평가되며

사회성 척도의 총점수는 문항Ⅰ-1, Ⅰ-2, Ⅱ-1, 2, 3의 평균치 그리고 Ⅱ-4 등 4개 점수의 합이다.

결측치가 1개가 있을 경우에는 나머지 3개 점수의 평균을 대치하여 총점을 구하고  결측치가 2개 이상이면 사회성 측도 점수를 계산할 수가 없다.

② 학업수행 척도

(가) 교과목 수행정도 : 0-3점의 4점 척도로 평가

(나) 특수학급, 휴학여부 : 0-1점의 2점 척도로 평가

학업수행 척도는 6세 이상의 학교에 다니는 아동에만 적용되며 초등학생일 경우 영어과목을 제외한 나머지 네 과목의 평가치 평균을 구한다.

문항 Ⅲ-1, Ⅲ-2, Ⅲ-3의 세 점수의 합을 구하여 가장 근접한 .5로 반올림한다.

세 점수 중 하나라도 결측치가 생기면 학교활동 척도 점수는 계산하지 않는다.

③ 총 사회능력 점수는 사회성 척도와 학교활동 척도를 합한 수이다. 그런데 두 척도 가운데 하나라도 결측치가 생기면 총 사회능력 점수는 구하지 못한다.

나. 문제행동증후군 척도

① 문제행동증후군 점수는 각 문항 당 0-2점의 3점 척도로 평가하여 계산한다.

②  문제행동 증후군 척도의 원점수는 각 문항에 반응된 점수 1과 2를 합하여 구한다.

③ 문항 2. 알레르기와 문항 4. 천식의 경우 보고되는 빈도가 매우 낮아 임상군과 정상군의 변별력이 매우 떨어져 점수에서 제외하였다.

④ 문항 113은 기타 문제로 점수화 되지 못한다.

⑤ 점수화 되는 문항은 총 117개로서 가능한 점수의 범위는 0-234점이 된다.

⑥ 문제행동 증후군 척도의 채점 시 유의 사항

* 문항 2, 4 56-8, 113번 등 4개 문항을 제외한 나머지 문항 가운데서 8개 이상이 공란이 있으면 채점하지 않는다.

* 한 문항에 2개의 응답을 한 경우에는 1로 채점한다.

* ‘과거에 이런 일이 있었다’ 라고 평가하는 경우 보통 6개월 정도 이내에 일어난 일에 대해서만 채점한다.

* 문항 18과 72와 같이 극단적인 행동이 1회 있었지만 부모가 0에 표시하였더라고 해도 6개월 이전에 일어난 일이 아니라면 1점으로 채점한다.

* 문항 46에서 이미 문항 10에 표시한 내용이라면 문항 46은 0으로 채점한다.

* 문항 72는 성냥이나 라이터로  장난을 하는 경우도 포함된다.

* 문항 77은 아침에 아이를 깨우기가 힘들다는 것은 해당된다.

* 문항 84와 85는 다른 문항에서 해당되는 사항을 기록하였다면 그 내용에 해당되는 문항만을 기록한다.

4. 결과 해석

1) 문제행동 증후군 척도는 해당 문항의 점수를 합한 원점수를 프로파일에서 해당 연령군에서 찾아 표시한 후 연결하면 프로파일을 그릴 수 있다.

2) 프로파일의 왼쪽에는 백분위 점수(%)가, 오른쪽에는 T점수가 제시되어 있다.

3) 총사회능력 점수는 부록 9에 제시된 규준표에서 백분위 점수와 T점수를 찾아서 기록한다.

4) 내재화 문제 척도, 외현화 문제 척도, 총문제행동 증후군 점수는 부록 10에서 백분위 점수와 T점수를 찾아서 기록한다.

5) 특수척도인 성문제 척도와 정서불안정 척도는 부록 11에서 백분위 점수와 T점수를 찾아 기록한다.

6) 프로파일 내부에 표시된 가로선을 기준으로 사회능력 척도의 경우 하단에 해당하면 임상 범위로 볼 수 있으며 , 문제행동 증후군 척도의 경우 상단에 해당하면 임상범위로 간주 할 수 있다.

부록 9. 총사회능력 척도 규준표

부록 10-1. 남자 4-11세 문제행동 증후군 척도 규준표

부록 10-2. 여자 4-11세 문제행동 증후군 척도 규준표

부록 10-3. 남자 12-17세 문제행동 증후군 척도 규준표

부록 10-4. 여자 12-17세 문제행동 증후군 척도 규준표

부록 11. 특수척도의 규준표